Indicele de complexitate a cazurilor rezolvate a crescut la majoritatea spitalelor din județ

Valoarea unui spital este dată de serviciile pe care le oferă pacienților și de calitatea acestora, de capacitatea pe care o are de a utiliza cât mai eficient resursele de care dispune. Tipurile de pacienți tratați într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate, sunt exprimate statistic în ceea ce se numește complexitatea cazurilor – case mix. Raportul dintre resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați dau indicele de complexitate a cazurilor (indicele de case mix – ICM) al unui spital.
Președintele director general al Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava, Cristi Bleorțu, a declarat, ieri, că analiza ICM la spitalele din județul Suceava arată în 2018 o creștere a acestui indicator, față de 2017, la majoritatea unităților medicale. Din datele statistice reiese că cea mai mare creștere, de 0,11, a avut-o Spitalul Municipal Vatra Dornei, urmat de Spitalul Municipal Rădăuți și de spitalul privat Bethesda, din municipiul Suceava, de 0,09.
Reduceri ale ICM, de 0,01 și 0,001, s-au înregistrat doar la Spitalul de Psihiatrie Cronici Siret și la Spitalul de Boli Cronice Siret deoarece la aceste unități medicale numărul bolnavilor cu afecțiuni acute, luați în calcul pentru ICM, este extrem de redus. Directorul Spitalului de Psihiatrie Cronici Siret, Tiberiu Rotaru, a declarat, ieri, că în unitatea medicală pe care o conduce sunt 15, maximum 20 de pacienți/lună cu afecțiuni acute.
Risc minim de creștere artificială a ICM
În ceea ce privește majorarea ICM, președintele CAS, Cristi Bleorțu, o explică prin creșterea calității actului medical, datorită investițiilor în echipamente și aparatură medicală și perfecționării personalului.
Întrebat dacă spitalele pot crește artificial ICM prin adăugare de diagnostice secundare, cu scopul de a obține o creștere a finanțării, președintele CAS Suceava a răspuns că acest risc este redus la minimum. „Foile de observație sunt raportate la Școala Națională de Management Sanitar și acolo sunt validate lunar. Foile validate de școală sunt transmise la Casa de Asigurări de Sănătate pentru verificare și revalidare. La acțiunile de control sunt verificate și controlate și foile de observație”, a explicat Bleorțu.
El a subliniat că diagnosticele secundare nu beneficiază de finanțare și că sistemul de verificare și control este astfel conceput încât posibilitățile de înșelare a sistemului sunt minime. Diagnosticele secundare trebuie susținute în foaia de observație și de examene clinice sau paraclinice pentru a fi luate în considerare la evaluarea complexității cazului tratat.
Invalidarea ICM-ului raportat de un spital din județ s-a înregistrat în 2010, când s-au luat imediat măsurile necesare pentru recalculare corectă și finanțare conform valorii reale.