Medicii de familie cu 1.800 de pacienți înscriși primesc lunar de la CAS peste 3.000 de euro

Sumele decontate de Casa de Asigurări de Sănătate medicilor de familie pentru pacienții înscriși în listele de asigurați și pentru serviciile medicale prestate sunt considerate prea mici de aceștia, mai ales prin comparație cu salariile primite de medicii din spitale. Banii plătiți de CAS, pe baza contractelor încheiate cu medicii de familie, depind atât de numărul de pacienți înscriși, cât și de serviciile medicale prestate, șapte ore pe zi, cinci zile pe săptămână.
Directorul adjunct al CAS Suceava, Anda Sălăgean, ne-a declarat că, în luna ianuarie a.c., de exemplu, sumele decontate medicilor de familie au fost între 3.200 de lei și 22.000 de lei, adică echivalentul a 695,65-4.721 de euro. ”Medicii de familie cu 3.000 de asigurați înscriși au primit câte aproximativ 22.000 de lei, cei cu 2.700 de asigurați înscriși – aproximativ 19.000 de lei, iar cei cu 1.800 de asigurați înscriși, cum au marea majoritate a medicilor de familie, aproximativ 14.000 de lei. Medicilor de familie cu număr mic de pacienți asigurați înscriși li s-au decontat sume mai mici; un medic de familie cu 650 de asigurați înscriși a primit aproximativ 4.900 de lei, iar unul cu 360 de asigurați înscriși – aproximativ 3.200 de lei”, a precizat adjunctul CAS Suceava.
Un medic de familie ia pentru un pacient din listă 5,08 lei (valoarea garantată a punctului ”per capita”), iar valoarea garantată a unui punct pentru plata pe serviciu medical este de 2,44 de lei. Tuturor persoanelor aflate în evidențele medicilor de familie le corespunde un anumit punctaj.
Cel mai bine cotați sunt copiii între 0 și 3 ani și persoanele de peste 60 de ani, care primesc 11,2 puncte. Persoanele cu vârste cuprinse între 4 și 59 de ani primesc 7,2 puncte. Punctele se înmulțesc cu 5,08 lei, cât reprezintă valoarea unui punct.
Dacă un medic are 1.000 de pacienți înscriși și toți sunt cu vârsta între 4 și 59 de ani, primește pentru ei 5.080 de lei pe lună fără să facă nici o consultație.
Restul de bani îi primește pentru serviciile prestate. De exemplu, pentru supravegherea, de două ori pe lună, a sugarilor, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv, sunt prevăzute două consultații pentru fiecare lună, care se calculează la 5,5 puncte x 2,44 de lei, adică 13,42 de lei.
La sumele decontate de CAS se adaugă cele plătite de Direcția de Sănătate Publică pentru vaccinări. De la 1 ianuarie 2018, DSP achită medicului de familie 27 de lei pentru prima inoculare a unui vaccin și 13 lei pentru a doua, dacă este administrată în cadrul aceleiași consultații. Dacă vaccinurile se administrează în ședințe diferite, DSP decontează 27 de lei pentru fiecare înțepătură. De asemenea, DSP le asigură medicilor de familie vaccinurile și laptele praf pentru copiii care au recomandare pentru acest tip de alimentație.
Medicii de familie pot acorda contra cost doar serviciile medicale care nu sunt în contractul cu CAS
Directorul adjunct al CAS, Anda Sălăgean, a subliniat că medicii de familie nu pot acorda contra cost consultații și alte servicii medicale prevăzute în contractul cu CAS. În baza acestui contract, numărul de consultații zilnice este de 20. ”Medicii de familie pot presta contra cost doar serviciile care nu sunt în contract, cum ar fi, de exemplu, ecografii, electrocardiograme, recoltare de sânge pentru analize etc.”, a spus Anda Sălăgean.
Același lucru este valabil și pentru eliberarea de documente sau administrarea de tratamente, adică cele prevăzute în contract trebuie acordate doar gratuit. Prețurile pentru serviciile și documentele medicale care se eliberează contra cost trebuie afișate.
Menționăm că din banii decontați de Casa Asigurărilor de Sănătate medicii își plătesc toate cheltuielile cabinetului: salariile asistentelor, al femeii de serviciu, al contabilului, al informaticianului, taxele și impozitele la stat, utilitățile, chirie (unde este cazul), papetăria, combustibilul la mașină, reparațiile cabinetelor etc. Ceea ce rămâne după scăderea acestor cheltuieli reprezintă venitul propriu al medicului de familie.