Medici de familie sancționați în urma unor nereguli depistate de Casa de Asigurări

Zeci de medici de familie din județ au primit amenzi usturătoare de la reprezentanții Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Suceava din cauza neregulilor constatate de aceștia în urma controalelor efectuate în cursul anului trecut. Mai mult, tot în 2016, medicului de familie din Vulturești i s-a reziliat contractul de furnizare de servicii medicale cu instituția, ca urmare a unor abateri repetate.
Potrivit unui bilanț aferent anului trecut, prezentat de președintele CAS Suceava, Cristi Bleorțu, ”în ceea ce privește medicii de familie, s-au efectuat 101 acțiuni de control. În cazul celor care au o perioadă mai mare de când sunt în contract cu Casa, nu sunt probleme. Însă sunt unele noutăți de care unii medici nu au luat cunoștință și astfel apar nereguli, cu toate că noi îi informăm, afișăm informațiile și pe site. Totodată, sunt întâlniri ale medicilor de familie, au reprezentanți care îi țin la curent cu modificările legislative”.Acesta a completat că anul trecut 14 medici de familie au fost sancționați cu amendă pentru nerespectarea programului de lucru prevăzut prin contract cu CAS Suceava, valoarea sancțiunilor ridicându-se la 4.353 lei.
De asemenea, pentru 54 medici de familie s-au dispus măsuri de recuperare a contravalorii rețetelor prescrise fără respectarea protocoalelor existente (62.500 lei). Pentru alți 13 medici s-au dispus măsuri de recuperare a sumelor reprezentând serviciile neefectuate, în total de 4.845 lei, iar pentru alți șase medici s-a dispus măsura de diminuare cu 10% a valorii lunare “per capita”, în valoare de 4.407 lei.
11 medici dintre cei verificați au scăpat doar cu “avertisment”, pentru necompletarea corectă și la zi a formularelor utilizate în sistemul de asigurări de sănătate.
În cazul a 29 medici de familie s-a aplicat sancțiunea de diminuare cu 10% a valorii lunare “per capita” pentru emiterea rețetelor medicale prescrise offline, în valoare de 39.763 lei. Conform reglementărilor legale, medicii au obligația să utilizeze prescripția medicală electronică online și în situații justificate prescripția medicală electronică offline. În cazul prescrierii offline, medicii au obligația să introducă în sistemul informatic toate prescripțiile offline în 30 de zile de la data prescrierii.
„În cazul în care sistemul nu funcționează medicii au obligația să emită rețete offline, iar în termen de 30 de zile trebuie să le introducă în sistemul informatic. Este clauză contractuală”, a explicat Cristi Bleorțu, acesta adăugând că în cazul a 16 medici de familie s-a aplicat măsura de recuperare a contravalorii rețetelor offline în sumă de 7.802 lei.
Medicii care nu au respectat prevederile legale referitoare la serviciile medicale de îngrijiri la domiciliu au fost sancționați cu amenzi în cuantum de 39.983,99 lei.