Corpul de control al ministrului Sănătății a finalizat raportul în cazul tânărului de 19 ani, mort la o zi după ce a fost consultat de medicii Spitalului Municipal Rădăuți, care i-au spus că nu are nimic și l-au trimis acasă cu o banală rețetă, concluziile anchetei și măsurile propuse fiind date ieri publicității. În raportul său, Corpul de control al ministrului Sănătății cere implicarea Colegiului Medicilor din România, care să evalueze modul în care personalul unității sanitare l-a investigat și tratat pe Ilie Mutescu, din Vicovu de Jos, și solicită amendarea managerului spitalului rădăuțean, Dorin Tibeică, pentru nerespectarea condițiilor minime privind organizarea și dotarea Centrului de primiri urgențe (CPU) din cadrul unității sanitare. Totodată, Corpul de control al ministrului Sănătății recomandă completarea dotării de la compartimentul de primiri urgențe al Spitalului Municipal Rădăuți cu aparat fax la biroul de informare documentare, sistem de imobilizare a coloanei vertebrale pentru adulți sau copii, sistem de perfuzie sub presiune, echipament de minitraheostomie, setul de materiale resuscitare de bază pentru nou-născuți (balon, măști faciale, laringoscop, sondele de intubație, căi orofaringiene, sonde de aspirație flexibile etc.), care să conțină toate mărimile necesare, trusa pentru denudare venoasă și sondele de intubație endotraheală de toate mărimile pentru copii și pentru nou-născuți din camera de resuscitare.
Managerul Dorin Tibeică este cel căruia îi revine sarcina de a se ocupa de noile achiziții, ce vor fi incluse în dotarea CPU în termen de 60 de zile lucrătoare de la primirea raportului de control. O altă propunere a Corpului de control al ministrului Sănătății este ca în termen de zece zile de la primirea raportului, comitetul director al spitalului rădăuțean să delege un medic care să coordoneze activitatea din compartimentul de primiri urgențe, până la angajarea unui medic pe această structură.
Ilie Mutescu suferea de „sindromul genetic Kabuki”, confirmat în 2007, la Iași
Raportul întocmit după verificările de săptămâna trecută de la Spitalul Municipal Rădăuți și făcut public ieri de Corpul de control al ministrului Sănătății face o „radiografie” a morții lui Ilie Mutescu, la vârsta de numai 19 ani. Mergând pe firul evenimentelor, anchetatorii au stabilit că
tânărul nu era asigurat, iar în data de 2 iulie, cu o zi înainte de deces, a fost adus de o persoană din afara familiei la cabinetul medicului de familie din Vicovu de Jos, Rodica Ieremia, din cauza unor stări de amețeală. El a ajuns aici în jurul orei 11.00, în urma consultului fiind notate următoarele valori: tensiune arterială 140/80 mm Hg, ritm cardiac 80/min, puls periferic prezent. Fiindcă i-a explicat medicului că vine de la o probă de bacalaureat, Ilie Mutescu este suspectat de o stare de „neuroastenie pe fond de stres”. În aceste condiții, tânărului i se administrează intravenos gluconat de calciu și vitaminele B1 și B6 și i se prescrie o rețetă cu alprazolam 0,5 mg, jumătate de comprimat de două ori pe zi, și vitamine. La palparea abdominală, Rodica Ieremia remarcă grimase faciale, paloare, transpirații, stare de somnolență și, chiar dacă pacientul neagă durerile, îi administrează o tabletă de dicarbocalm sublingual și o fiolă de piafen intramuscular. Totodată, Rodica Ieremia ia legătura cu mama tânărului și o invită la cabinet. „Având în vedere că pacientul era în evidență cu sindromul genetic Kabuki, confirmat în 2007 prin internări repetate în Clinica III Pediatrie din Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Sf. Maria»Iași, și pentru că își căuta poziții în care să nu aibă dureri, deși nega continuu prezența durerilor, medicul de familie decide trimiterea acestuia de urgență către spital cu diagnosticul dureri părți superioare ale abdomenului, observație pancreatită acută, zăpăceală și amețeală”, arată anchetatorii.
Medicul Gheorghe Mitric este cel care preia în „Urgențe” cazul tânărului de 19 ani
Ei menționează că după vizita la cabinetul medicului de familie, Ilie Mutescu s-a deplasat cu mijloace proprii și însoțit de familie la Spitalul Municipal Rădăuți, unde, conform registrului de prezentări la CPU și registrului de prezentări pe linia de gardă interne-cardiologie, a fost luat în evidență la ora 13.00. Cazul său a fost preluat de doctorul Gheorghe Mitric, medic primar medicină internă și medic specialist reumatolog, de gardă pe linia interne-cardiologie și coordonator de gardă pe CPU în acel moment. Fișa întocmită în urma evaluării consemnează dureri epigastrice, senzație de greață și tensiune 140/70 mm HG. Tânărului de 19 ani i se recoltează sânge pentru următoarele analize: TGP, TGO, amilază serică, amilază urinară, bilirubină directă, bilirubină totală, glucoză serică, urină-biochimie, hemoleucogramă cu formula leucocitară completă. Ulterior, medicul Monica Cojocaru, medic primar radiodiagnostic și imagistică medical, îi face lui Ilie Mutescu o ecografie abdominală. După această investigație imagistică, pacientului i se administrează o perfuzie intravenoasă cu o fiolă de arnetin, ser glucozat 10% 250 ml și o fiolă scobutil, durerile și greața cedând sub tratamentul perfuzabil. În urma medicației, „pacientul a mâncat, fără să mai acuze greață”, se mai arată în raport.
Același document precizează că pe parcursul supravegherii în salonul CPU, Ilie Mutescu nu mai acuză alte simptome și de comun acord cu familia cere să fie lăsat să plece acasă. „Pacientului și aparținătorilor li se explică semnificația rezultatelor investigațiilor paraclinice și clinice efectuate, aceștia solicitând plecarea la domiciliu din motive personale. De asemenea, li s-a explicat atât pacientului, cât și mamei acestuia necesitatea revenirii la spital în cazul reapariției durerilor abdominale sau a apariției unor noi simptome – greață, vărsături, modificări ale tranzitului intestinal”, se explică în raport.
Tibeică: „Vă rog să nu mă întrebați nimic până nu primesc și eu raportul”
Potrivit anchetatorilor, medicul Gheorghe Mitric, care a preluat pacientul, stabilește diagnosticul de gastroduodenită acută și sindrom Kabuki și prescrie o rețetă în care recomandă dietă și tratament, recomandând în același timp repetarea unor analize și efectuarea altora noi. La ora 17.00, Ilie Mutescu părăsește spitalul, „la cererea lui și a familiei, cu promisiunea de a repeta analizele recomandate”, starea sa fiind „ameliorată clinic”. „În fișa CPU nu există semnătura pacientului sau a aparținătorilor de refuz al internării. Pacientul nu a mai revenit la spital, nici în cursul gărzii, nici în ziua următoare”, precizează raportul Corpului de control.
A doua zi, joi 3 iulie, în jurul orei 11.00, mama lui Ilie Mutescu se prezintă a doua oară la cabinetul medicului de familie. Ea îi arată doctoriței Rodica Ieremia prescripția medicală de la medicul specialist și îi povestește că băiatul ei prezintă vărsături, dar cu scaune normale. În acest context, medicul de familie îi recomandă să solicite ambulanța la domiciliu pentru a-l duce din nou pe tânăr la spital.
„Mama promite că îl va duce pe tânăr cu mașina personală la Spitalul Rădăuți, toate acestea fiind consemnate în fișa de consultații medicale a pacientului. Spre sfârșitul programului de cabinet, la ora 15.15, medicul îi telefonează mamei pacientului, dar aceasta nu răspunde. La ora 16.00, mama tânărului apelează telefonic asistenta medicală de la cabinetul medicului de familie, afirmând că fiul ei este mai bine și nu îl mai duce la spital”, au mai stabilit anchetatorii.
În seara aceleiași zile, la ora 19.20, Serviciul de Ambulanță Județean Suceava este apelat prin 112, de la domiciliul lui Ilie Mutescu, la caz deplasându-se un echipaj al substației Rădăuți. La ora 19.23, familia lui Ilie Mutescu revine telefonic afirmând că tânărul nu mai reacționează. Echipajul sosit la caz la ora 19.37 constată decesul tânărului. La ora 20.00, Poliția anunță medicul de familie de decesul lui Ilie Mutescu. La solicitarea Direcției de Sănătate Publică (DSP) Suceava, Serviciul Județean de Medicină Legală face autopsia cadavrului, constatându-se că moartea a fost neviolentă (patologică) și s-a datorat șocului toxic survenit în evoluția unui infarct intestinal prin ocluzie ileojejunală secundară unui polip ileal.
Managerul Spitalului Rădăuți, Dorin Tibeică, nu a dorit ieri să comenteze concluziile anchetei și nici măsurile propuse de Corpul de control al ministrului Sănătății. „Vă rog să nu mă întrebați nimic până nu primesc și eu raportul”, a fost singura declarație a lui Tibeică. Șeful DSP Suceava, dr. Ludovic Abiței, nu a putut fi contactat ieri pentru un punct de vedere cu privire la rezultatele raportului.
