Medicii de familie, amenințați de faliment

Conform proiectului contractului-cadru privind acordarea asistenței medicale în 2011, medicii de familie vor primi mai puțini bani pentru numărul de persoane înscrise pe listă. Deși, în schimb, va crește bugetul pentru serviciile acordate, doctorii spun că modificarea structurii alocației îi va aduce de la anul în faliment.
Dr. Irina Badrajan, secretarul Asociației Medicilor de Medicină Generală Suceava, a explicat ieri că, din 2011, se prevede ca fondul aferent asistenței medicale primare la nivel național să fie de 60% pentru plata „per capita” în loc de 70% și de 40% pentru plata „per serviciu” în loc de 30%.
„La nivel de consultații avem un regim foarte restrictiv”
„Serviciile sunt consultațiile, însă la acest nivel noi avem un regim foarte restrictiv, în sensul că nu ne sunt plătite decât 20 de consultații pe zi, cu promisiunea că, dacă o să apară coplata, o să fie considerate 28 de consultații pe zi, în șapte ore de program la cabinet. Acum noi avem cinci ore la cabinet, în care vedem din sfert în sfert de oră câte un pacient, și două ore pe teren. Dar și aceste consultații sunt condiționate. În primul rând, bolnavii cronici, care reprezintă cea mai mare parte a consultațiilor, nu sunt plătiți decât o dată la trei luni. Adică, dacă cronicul nu-și poate lua rețeta pe trei luni și vine în fiecare lună noi i-o putem da, dar nu suntem plătiți pentru această consultație. În al doilea rând, există o listă, A39, în care sunt cuprinse anumite boli cronice care beneficiază de tratament gratuit și pentru care consultația se plătește tot o dată la trei luni. Nu ne împiedică nimeni să rețeta dăm lunar, dar asta înseamnă o muncă în plus. Dacă din sfert în sfert de oră noi avem câte un bolnav programat, nu mai avem când să-i facem și pe aceștia. Pe de altă parte, examenele de bilanț, urgențele, gravidele și vaccinările nu sunt plătite, intră în plata per capita. Nici la copii nu se mai plătesc vizitele profilactice decât până la doi ani”, a spus medicul.
„Văd un adevărat haos și nici o soluție”
Motivația modificării structurii alocației are ca scop creșterea responsabilității în îngrijirea eficientă a celor înscriși pe listă și cointeresarea medicilor de familie în acordarea serviciilor medicale paralel cu dinamizarea activității din cabinet, spune CNAS. În replică, medicii de familie afirmă că statul încearcă cu disperare, pe spinarea lor, să facă față unei situații de criză, punându-i la muncă fără să-i plătească.
„Orice om face o activitate pentru care trebuie să fie plătit pentru a putea supraviețui. Din cauza neacodării acestor drepturi legitime, la anul noi vom fi falimentari. Și, atunci, desigur că vor apărea nenumărate găuri negre în sistemul sanitar. Medicii vor pleca, iar cei care vor rămâne vor fi suprasolicitați, la ușile lor vor fi aglomerări de bolnavi. Văd un adevărat haos și nici o soluție. Am înțeles că o să apară cardul de sănătate, dar acela nu rezolvă decât problema evidenței, care poate o să fie mai simplă în felul ăsta”, a punctat Irina Badrajan.